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　　新华社北京8月16日电（记者徐鹏航、彭韵佳）根据国家医保局近日印发的新规，我国将为医保按病种付费建立病种分组方案动态调整机制 ，原则上每两年调整一次。

　　医保按病种付费是指通过对疾病诊疗进行分组或折算分值
，实行医保对医疗机构的“打包付费
” 。随着医疗技术的飞速发展，按病种付费也需要动态调整以适应临床变化
。为此 ，近日印发的《医疗保障按病种付费管理暂行办法》提出，根据客观数据 、意见建议
、临床特征规律、政策调整变化等因素进行定期调整。

　　“两年调整一次的周期
，既兼顾了分组方案一定时间内保持稳定，也提高了分组更新与临床技术发展之间的匹配关系 。”国家医保局有关负责人说。

　　按病种付费包括按病组（DRG）付费和按病种分值（DIP）付费两种形式
。DRG分组方案调整 ，在保持主要诊断大类相对稳定的基础上
，重点调整核心分组和细分组；DIP病种库调整，重点包括核心病种和综合病种。

　　值得关注的是 ，新规对“特例单议 ”机制独立成章
，明确申报特例单议的病例包括但不限于因住院时间长 、资源消耗多、合理使用新药耗新技术
、复杂危重症或多学科联合诊疗等，不适合应用病种支付标准的病例 。同时 ，还要求医保部门畅通特例单议受理渠道
，完善工作制度，优化工作流程 ，简化上报材料
，提升评审效率
。

　　“这释放了医保支持医疗机构合理使用新药耗新技术、收治疑难危重患者的坚定决心。”国家医保局有关负责人说 。

　　此外，为充分发挥病种结余留用资金的激励作用 ，新规明确医疗机构通过规范服务行为 、主动控制成本获得的病种结余资金，可作为业务性收入
。

　　据悉
，2019年，国家医保局启动按病种付费改革试点 ，目前已基本覆盖全部统筹地区。