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　　金融监管总局表示，正在研究制定《关于提升健康保险服务保障水平的指导意见》（下称《指导意见》） ，拟从推动供需更加适配 、提升行业经营能力
、加强健康保险监管、优化健康保险发展环境等方面
，提出健康保险下一步发展路径，进一步明确健康保险各险种的发展重点方向和任务 ，夯实行业基础能力
，推动健康保险更好发挥服务保障功能，深化健康保险与健康产业的协同
。

　　对于社会关注的商业健康险与创新药械的融合发展 ，金融监管总局指出
，商业健康保险已成为基本医保之外重要的创新药支付方式，创新药保障力度逐年增强 ，支付规模持续扩大。据统计
，2024年商业健康保险对创新药械的总赔付金额约为124亿元，该支付规模连续三年高速增长 ，年复合增长率达103% 。随着支付方式改革 、“双通道 ”等政策措施的不断完善，商业医疗保险所承保药品面临的入院难问题可望逐步解决
，相关创新药的可及性也将稳步提升，实现商业健康保险对创新药品更大的支付作用
。

　　据介绍 ，《指导意见》积极推动商业健康保险更好发挥在健康产业发展中的功能作用。支持保险行业加强预防、医疗
、康复、护理 、药品管理等健康服务网络建设
，协同推进大健康产业发展 。鼓励将更多医疗新技术
、新药品、新器械应用纳入健康保险保障范围，持续加大对创新药的保障支持力度 ，推动生物科技和生物制造产业发展
。

　　谈及商业保险和医疗卫生机构信息互通
，金融监管总局表示，高度重视相关工作 ，联合国家卫生健康委等部门研究制定《全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动方案（2023—2025年）》（国卫办规划发〔2023〕19号）
，推进商业健康保险就医费用一站式结算，优化人民群众就医服务体验。如大连市 、成都市等地推动商业健康保险就医费用一站式结算 ，患者在定点医疗机构发生的医疗费用
，符合商业健康保险赔付范围的由保险公司与医疗机构直接结算，个人仅需支付剩余自付部分 ，极大提高了理赔效率，增强了人民群众获得感 。

　　“当前
，保险公司与医院直接结算总体水平仍然不高，涉及保险产品范围有限
。金融监管总局将持续鼓励保险公司加强与医院结算体系衔接 ，提高商业保险赔付效率。
”金融监管总局答复称 。