带蛇就医是“必选项”吗？

被蛇咬伤后该怎么办？

8月20日下午五点多 ，云南省临沧市第二人民医院蛇咬伤救治中心接诊了一名被蛇咬伤的78岁老人 。随后患者家属提着一条两米多长的蛇冲进了救治中心。

医护人员一眼便认出，这是毒性极强的眼镜王蛇
，家属表示，“老人正是被这条蛇咬伤的 ”
。医院急诊科主任兼蛇咬伤救治中心主任王娅表示 ，眼镜王蛇咬伤患者死亡率极高
，而从老人被蛇咬伤到经转诊抵达救治中心，时间已过去近半个小时 ，情况十分危急。

王娅：我们在蛇咬伤中心做了10多年
，第一次碰到这种眼镜王蛇，咬伤死亡率是非常高 。那条蛇被一个货车压过 ，这个老爷爷去散步的时候发现了那条蛇
，想着好心去捡一下，那条蛇处于濒死状态 ，挣扎后咬到了他右手虎口
，他女婿就觉得把蛇带过来给医生看一下，判别一下 ，好用血清
。

当日值班医生观察到患者已出现眼睑下垂 、呼吸困难等严重中毒症状。他们立即为患者实施气管插管，启动呼吸机辅助呼吸
，同时为患者分段脱敏注射抗蛇毒血清 。

王娅：对于眼镜王蛇咬伤来说，我们是要用银环蛇蛇毒血清 ，我们也储备了四支血清
，因为眼镜王蛇咬伤需要的血清数量非常多，所以我们就紧急调度了云南省各个中心的这个血清
。

8月21日凌晨2点多 ，从大理、昆明调取的充足血清陆续送达医院。经过12小时的全力抢救
，患者呼吸肌及四肢肌力逐渐恢复正常，成功脱机拔管 ，目前生命体征平稳
，已脱离生命危险 。

带蛇就医是“必选项”吗

王娅表示，经常有被咬伤的患者带着蛇来就医 ，但眼镜王蛇还是第一次
，事后测量该蛇长度达2.2米
。她说，当时患者家属提着蛇进来 ，周围的就诊患者都吓了一跳，他们第一时间疏散安抚了周边患者。

王娅说
，患者“带蛇就医
”虽然让他们快速识别了蛇种，帮助精准匹配血清 ，但这种行为也有很大风险
，并不提倡 。

因为蛇类资源丰富，每年夏季 ，都是云南蛇咬伤的高发期
。抗蛇毒血清是毒蛇咬伤救治的核心。云南省第一人民医院急诊内科(云南省蛇伤救治中心)副主任医师袁颖介绍
，蛇毒分为神经毒
、血液毒、细胞毒及混合毒4类，不同的蛇毒对应使用不同的抗蛇毒血清 ，即便无法确定蛇种
，医生也能通过综合判断识别出该用哪种血清 。

袁颖：越早判定它是什么蛇咬伤的，可以越早用血清 ，但带蛇不是唯一的途径。即便什么都没有
，也不影响医生来进行判断和血清的使用
。医生会结合体格检查，看咬伤的伤口有没有坏死 ，它的牙印是什么样的，是否符合毒蛇咬伤的牙龈
，还有结合实验室的检查，通过这样一些检查 ，能够在短时间之内大致判定它是哪一类毒素。根据流行病学史
，决定一个大致的治疗方向，选用血清 。

被蛇咬伤后如何科学处理

除了尽快就医规范治疗蛇咬伤 ，正确的处置也至关重要
。袁颖介绍
，这位老者之所以被蛇咬伤，是因为他裸手去碰触貌似已被碾压致死的蛇 ，所有的蛇都不建议裸手去接触
，因为即便是断离下来的蛇头，在数分钟之内依然有能力咬伤人。一旦被蛇咬伤 ，不要去捕捉和追打这个咬伤自己的蛇
，可以记住蛇的形态特征，比如说颜色 、花纹
、头的形状 ，现在大家都有手机，可以拍照 。保持镇静
，越激动，蛇毒扩散越快
。

袁颖提醒 ，

被蛇咬伤后
，应该脱离被蛇咬伤的区域，尽量记住蛇的外形 ，摘掉受伤肢体的饰物
，保持镇静；

不要试图用嘴吸出毒液；

绑扎是最常见的一个误区，绑扎对于延缓蛇毒的扩散无效；

尽快拨打120到有受伤救治能力的医院去；

即使确定不是被毒蛇咬伤 ，也应尽快到医院让医生处理。