使用先诺欣时,你要知道这些用药风险!

先诺特韦片/利托那韦片整体安全性良好，副作用不大。先诺欣是先诺特韦片/利托那韦片组合包装 ，主要用于治疗新冠病毒感染 。

在使用先诺欣时
，患者应在症状出现后的3天内尽快服用，空腹口服 ，整片吞服
，不可咀嚼 、掰开或压碎
。推荐剂量是先诺特韦0.750g（2片）联用利托那韦0.1g（1片），每1两小时一次口服给药。通常在2天左右起效 ，建议连续服用5天 。高风险因素患者使用先诺欣时需密切观察疗效，并尽早使用以获得最佳效果
。

不得与强效CYP3A诱导剂联用
，因为这会显著降低先诺特韦/利托那韦的血浆浓度，可能导致病毒学应答丧失和潜在耐药性。为了方便医生和患者查询药物相互作用情况 ，先诺欣推出了药物相互作用微信小程序 。用户可以通过以下步骤查询：微信小程序搜索“先诺欣 ”。

研究结果显示
，在轻中度新冠成年感染者中，先诺欣组治疗可有效缩短病程 ，快速
、大幅下降病毒载量
。与安慰剂组相比
，先诺欣组11种相关症状首次用药至症状完全消除时间可显著缩短约5天，其中重症高风险人群亚组显著缩短约4天。同时 ，数据提示尽早使用先诺欣疗效更优 。

先诺欣：虽然也适用于轻至中度感染新冠的患者
，但由于需要联用利托那韦，可能与其他药物发生相互作用 ，因此在使用前需经医生或药师评估
。民德维：同样适用于轻中度新冠病毒感染的成年患者
，但缺少药物相互作用的相关研究，使用时需谨慎 ，且对肝肾功能不全的患者使用风险较高。

先诺欣：常见不良反应包括窦性心动过缓、中性粒细胞降低 、血脂异常等 。乐睿灵：对比安慰剂显著的不良反应包括高尿酸血症
、尿路感染、血压升高 、肝功能异常
。民得维：对比安慰剂显著的不良反应包括高甘油三酯血症、高脂血症
、高胆固醇血症、肝功能异常。

当包保主体的风险等级升高或发生

当包保主体的风险等级升高或发生风险事件时，应及时采取相应的风险防控措施
，以降低潜在损失 。具体做法如下：进行风险评估：迅速识别风险的性质和来源，包括分析风险的可能影响 、发生的概率以及潜在的时间框架
。这样的评估有助于确定风险的优先级 ，并为后续的应对措施提供指导。

当包保主体的风险状况发生变化
，特别是风险等级上升或存在潜在风险时，包保人应当采取一系列措施来应对并保护自身的利益 。首先 ，包保人应重新审视风险等级及其对应的保险费用
，可能需要调整保险合同条款和费用以适应新的风险环境
。其次，加强包保主体的监督与管理 ，持续跟踪其风险状态
，确保能及时发现和处理问题。

当包保主体风险等级升高或发生食品安全事件时，包保干部靠前办公
、现场督导 ，协调相关部门做好风险防控和应对处置工作 。督导要求（一）督导频次各级包保干部每季度至少对所有包保主体开展1次督导
，重要节假日、重点时段应增加频次。（二）督导形式1
。现场督导。

各级包保干部须照单履职 、挂图作战，每季度对包保主体至少开展1次督导 ，重要节假日
、重点时段应增加频次 。当包保主体的风险等级升高或发生食品安全事件时，包保干部要靠前办公、现场督导
，协调相关部门做好风险防控和应对处置工作
。实行督查清单制。

严格履行重大危险源包保责任的具体措施 抓“关键少数
”：企业主要负责人要指定责任心强 、安全素质高
、经验丰富的人员担任重大危险源的技术负责人和操作负责人，并明确他们的职责和权利 ，层层压实包保责任 。

USMLE中Urology临床知识汇总(1/3)

肾脏肿瘤 肾细胞癌（Renal Cell Carcinoma）症状：常无典型症状
，出现症状时多提示已进入进展期
。体征：性腺静脉入肾静脉处被肿瘤压迫可导致精索静脉曲张，左侧多见 ，平卧不缓解。实验室检查：进展期可出现贫血或红细胞/血红蛋白升高（因异位生成促红细胞生成素EPO） 。